品牌與產地：富士能FUJINON
型號與REF：FUJINON EC-590WL
送修單位：四川省第五某醫(yī)院

廣州云啟醫(yī)療設備有限公司有著二十年制造經驗的技術團隊，突破各類微創(chuàng)結構制造技術屏障，有效解決微創(chuàng)器械結構部件工藝高復雜性，得到國內外顧客一致認可與長期合作。公司將始終堅持“質量保障，信譽保障”的宗旨，以科學的管理手段，雄厚的技術力量，將不斷深化改革，創(chuàng)新機制。歡迎各界朋友蒞臨參觀、指導和業(yè)務洽談。

電子胃鏡常見故障與維修4例：
故障現(xiàn)象3彎曲部橡皮管破損
故障維修：彎曲部橡皮管破損,會導致電子胃鏡進液,一旦鏡腔進液,就必須進行大修。彎曲橡皮管破損有以下三種原因,一是臨床長期使用,導致正常老化而引起破損;二是被臭氧水、電位水、液體石蠟濃度過高腐蝕造成破損;三是彎曲橡皮管下面的金屬網斷絲扎出針孔。上述三種情況,必須進行單元組件更換。為了延長彎曲橡皮管壽命,平時要注意觀察彎曲橡皮管的外表變化,一旦發(fā)現(xiàn)表面失去光澤而發(fā)白,這時要及時更換彎曲橡皮管,大約臨床使用800-1000例左右,就要更換彎曲橡皮管。
故障現(xiàn)象4電子胃鏡成像模糊
故障維修：電子胃鏡成像模糊一般分為無圖像、時有時無、色彩暗、圖像中心起霧等,產生原因是由于CCD組件導線脫焊、虛焊、斷線、短路或者鉗子管道有微漏、密封膠老化等造成的,這些故障只有進行大修才能解決。但是在臨床使用中及時發(fā)現(xiàn)這些問題的唯一有效的方法就是每一次使用前、使用后,都要對胃鏡進行測漏檢查,一旦發(fā)現(xiàn)微漏存在,立刻停止使用,進行檢修。

軟式內鏡常見故障分析與日常維護
隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展，內鏡作為醫(yī)生眼、手的延伸，可以精準的對疾病進行診斷和治療。作為臨床醫(yī)學工程師，應積極培訓和輔助診療醫(yī)生和操作技師，對內窺鏡在日常使用過程中進行預防性維護，規(guī)范消毒供應。以BF-P60纖維支氣管鏡(日本OLYMPUS公司)和GIF-XQ260電子胃鏡(日本OLYMPUS公司)為例，針對軟式內鏡的檢測與消毒、常見故障和維護保養(yǎng)進行總結，共同行參考。
1.內鏡外觀檢測與消毒
1.1常規(guī)檢查
(1)外觀。在充足光線下整體檢測鏡體外觀，擦干水珠檢查附件是否齊全，重點檢查插入管與導光管是否有壓扁、老化現(xiàn)象(如圖1所示)，此外，是否有結晶、脫皮，檢測橡皮是否過于皺折、兩邊涂膠是否有鋒棱、毛刺、裂紋等能傷害人體等缺陷。在充足光線下，目視檢查先端頭和光束蓋玻璃，物鏡應平整、無裂痕和劃痕，C蓋應無磨損。目視吸引口、活檢口以及鉗子口均應光滑且無磨損痕跡。檢測附件O型圈無破裂和嚴重磨損。
(2)亮度測試。將內窺鏡導光頭對準100W燈泡或亮光處，目測先端頭判斷光束亮度是否明亮，是否有明顯斷絲或老化現(xiàn)象，用手指遮擋導光頭導光束入口，從先端頭導光束出口處觀察其亮度變化情況。
(3)角度檢查。將鏡身平放于桌面上，旋轉角度直至遇明顯阻力，量取最大角度并記錄，角度標準應符合國標要求，打角度過程中應流暢。
(4)活檢口測試。活檢鉗鉗頭閉合，緩慢勻速地插入內窺鏡鉗道口，反復測試2～3次，插入活檢鉗過程應流暢，無阻滯感。
1.2消毒滅菌
內鏡消毒需嚴格遵守消毒規(guī)范，應按照要求配比濃度配置含酶和無酶醫(yī)用清洗劑。消毒時應拆卸所有可拆卸部件，進行全部消毒，清洗前須通過漏水測試，將內鏡整體浸入水中接測漏閥，使用注射器將水注進各管道中，在水中不斷打角度趕走管道內的剩余空氣。將內鏡取出水面后，使用干布將鏡身擦干，再用高壓槍吹走管道里的存水，拔開測漏器插頭，等橡皮完全恢復狀態(tài)再擰開測漏閥。

維修案例：
設備名稱；奧林巴斯CF-H260Al電子腸鏡
故障描述：不成像
維修方案：調試CCD，調整、清洗、密封光學系統(tǒng)。
維修周期：3-5個工作日


廣州云啟醫(yī)療設備有限公司以技術為資本，以客戶為中心！一直以來，堅持聚焦在主航道，堅持不走捷徑，踏踏實實，堅持以奮斗者為本，艱苦奮斗。為客戶提供更優(yōu)質的方案。對于奧林巴斯、賓得電子胃鏡和腸鏡，若出現(xiàn)打角度閃屏現(xiàn)象，我司有90%的機會可以修復，修復價格遠低于更換CCD的價格。對常用型號的鏡子維修，我司擁有各品牌各型號備用鏡可供借用，不影響客戶的日常工作。 我們遵循“以客戶為中心”的經營理念。豐富的現(xiàn)場經驗、完善的質量控制和客戶服務體系，使我們有信心為客戶提供合理、滿意的維護實施方案。
【關鍵字】內窺鏡.CCD.腸鏡.圖像.鏡子
要充分發(fā)揮電子鏡圖像清晰的優(yōu)點，保持鏡面清晰就很重要。在使用中如圖像不清晰在排除鏡子漏水情怳下，首先考慮就是鏡面有臟污蒙在上面。在紗布上沾點鏡頭清潔硅油（內鏡鏡箱里有）或酒精，擦拭鏡身端面上的大玻璃片（物鏡窗玻璃），一面擦一面看圖像，就能看到越擦圖像越清晰。特別是支氣管鏡鏡面特別容易臟，要經常清潔。清潔鏡面后再抹上一點硅油，擦去，臟污就不易沾上了。
維修案例一：
Fujifilm富士電子下消化道內窺鏡EC-580RD-M/L
580系列內窺鏡
富士580系列以其適用于各種用途的廣泛特殊功能
EC-580RD-M_L
近焦點
高分辨率高清CCD確保生動和高質量的圖像，而新設計的近焦光學系統(tǒng)增加了獲得更詳細圖像的可能性，有助于匯編廣泛的診斷數據。
與FICE結合使用，它為近距焦的血管和表面圖案提供更好的對比度，強調組織方面和血管的結構。
智能彎曲
智能彎曲從210°向上角度和小彎曲半徑提供易于操作、觀察和治療性治療。
智能彎曲結腸鏡EC-580RD/M,L 不帶智能彎頭的結腸鏡
智能彎曲結腸鏡EC-580RD/M,L   不帶智能彎頭的結腸鏡

維修案例二：
設備名稱：FUJINONEC-530WL腸鏡
檢測故障：彎曲管鋼絲斷，骨輪鋼絲磨損彎曲管鋼絲斷，骨輪鋼絲磨損
維修方案：更換彎曲管鋼絲組件、骨輪鋼絲、橡皮
維修周期：15個工作日
保修周期：6個月

相關手術耗材：
1.DEPUY SYNTHES 207.632       規(guī)格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，直徑 4。 x 32 毫米長，短螺紋
2. Smith & Nephew 7205308    規(guī)格與參數：Dyonics 直刀片切割機，直徑 3.5 毫米，紅色閂鎖
3. MEDTRonIC 8792815    規(guī)格與參數：Medtronic 鈦自鉆螺釘，直徑 3.5。 x 15 毫米長
3.DEPUY SYNTHES 02.226.023       規(guī)格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼壓縮螺絲，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 3。 x 23 毫米長
4.DEPUY SYNTHES 238.704       規(guī)格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼右側 LCP 內側遠端脛骨板，不帶凸舌，尺寸 3.5 毫米，長度 168 毫米，8 孔
5.COVIDIEN B5SHF       規(guī)格與參數：VersaOne 刀片套管針，帶固定套管，尺寸 5 毫米，長度 70 毫米
6. ZIMMER 200155    規(guī)格與參數：VHS 不銹鋼無菌拉力螺釘，帶壓力螺釘，直徑 12.7 毫米。 x 55 毫米長
7.DEPUY MITEK 97-6746       規(guī)格與參數：Specialist 2 髕骨刨刀片，帶中心鉆頭，小號
8. Smith & Nephew 72203704    規(guī)格與參數：Healicoil Regenesorb 縫合錨，帶兩個 #2 Ultrabraid 縫合線，藍色，Cobraid 藍色，4.75 毫米尺寸
9. MEDTRonIC 10CY65DX    規(guī)格與參數：Midas Rex 解剖工具，直徑 6.5。 x 9.8 毫米頭長
10. MEDTRonIC LA7AL75SHD    規(guī)格與參數：Launcher Amplatz 左曲線冠狀動脈引導導管，7 Fr 尺寸，0.081 英寸內徑 x 90 厘米長，AL.75 SH 曲線
11. STORZ 27050G30-S    規(guī)格與參數：Karl Storz 切割電極，0.3 mm 直徑，24 Fr 尺寸
12.DEPUY SYNTHES 05.003.103S       規(guī)格與參數：DePuy Synthes Aggressive 鋸片，可用長度 90 毫米，切割厚度 1.07 毫米，寬度 12.5 毫米，無菌
13.DEPUY SYNTHES 204.024       規(guī)格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼標準皮質螺釘，直徑 3.5。 x 24 毫米長
14.DEPUY SYNTHES 04.503.024       規(guī)格與參數：MatrixNeuro Titanium Ultra Low Profile Burr Hole Cover，直徑 24 毫米，藍色
15. STORZ 28164FGL    規(guī)格與參數：Karl Storz 雙極鑷子插入件，適用于 28164BDL 1 mm x 20 cm 水平閉合 45° 傾斜鉗口
16.GYRUS ACMI 70145927       規(guī)格與參數：Gyrus ACMI 鎳鈦諾/氟塑料 SMart 活塞，0.6 直徑。活塞 x 4.25 mm 功能長度
17.DEPUY SYNTHES 04.613.134       規(guī)格與參數：Vectra 鈦 2 級板，43 毫米長，34 毫米孔對長度
18. Smith & Nephew 7205319    規(guī)格與參數：Dyonics Razor Cut 直刀片，直徑 5.5 毫米。
19.DEPUY SYNTHES 02.111.621       規(guī)格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼 VA LCP 左側兩柱掌側橈骨遠端板，尺寸 2.4 毫米，長度 45 毫米，2 個軸孔
20.DEPUY SYNTHES 239.904       規(guī)格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼右側 LCP 內側遠端脛骨板，尺寸 3.5 毫米，長度 142 毫米，6 孔

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構手術室內窺鏡與周邊設備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內檢查與治療手術提供設備保障服務。