暖冬的陽(yáng)光，燦爛而明媚，橘色的光線透過(guò)枝丫灑進(jìn)寬敞的辦公室。新里程美家國(guó)際醫(yī)療的醫(yī)學(xué)顧問(wèn)林醫(yī)生正拿著一份病例報(bào)告仔細(xì)研究。這份報(bào)告的主人，是一位50歲來(lái)自南京的韋女士?！傲轴t(yī)生，我的太太被診斷為卵巢癌已經(jīng)有2年了，之前治療效果還可以，但目前她的癥狀一天比一天明顯，睡不好、吃不下，下床都困難，這可怎么好？”兩個(gè)星期前的一天下午，韋女士的丈夫帶著韋女士的病例報(bào)告找到了我們。在向醫(yī)學(xué)顧問(wèn)林醫(yī)生詳細(xì)闡述了韋女士的發(fā)病前后、國(guó)內(nèi)治療過(guò)程等詳細(xì)信息后，向我們發(fā)出了求助，焦急的心情溢于言表。希望能通過(guò)海外醫(yī)療來(lái)為自己的太太進(jìn)行治療。

確診卵巢癌，化療后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。韋女士，今年50歲。2015年時(shí)，被確診為“雙側(cè)卵巢癌，盆腔淋巴結(jié)及腹膜轉(zhuǎn)移”。在做了子宮、雙側(cè)附件、大網(wǎng)膜以及腹腔轉(zhuǎn)移病灶的手術(shù)切除后，韋女士接受8個(gè)周期的TC（紫杉醇+卡鉑）方案化療。之后大半年的時(shí)間病情保持穩(wěn)定。相關(guān)閱讀??：卵巢癌的發(fā)病率在婦科惡性腫瘤中居第三位，但病死率卻為首位，其原因是由于卵巢癌生長(zhǎng)部位隱蔽，約 70% 以上初診患者已向盆腹腔轉(zhuǎn)移。

然而，癌癥的發(fā)展總是那么不可控。一年后，復(fù)查指標(biāo)顯示韋女士的腫瘤標(biāo)志物CA125不斷升高。三個(gè)月后，影像報(bào)告顯示，韋女士的右側(cè)胸膜下、右肺、橫膈下、腹膜、肝等部位都出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。為控制腫瘤轉(zhuǎn)移，韋女士在國(guó)內(nèi)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行了2個(gè)周期的IAP（表柔比星+異環(huán)磷酰胺+奧沙利鉑）化療方案，試圖控制病情。沒(méi)想到，病情不但未得到控制，反而越來(lái)越遭。

韋女士的腫瘤轉(zhuǎn)移灶逐漸增大增多，并出現(xiàn)了大量的胸腔積液。此時(shí)的韋女士，終日感覺胸悶、氣短，有時(shí)呼吸都困難，并且出現(xiàn)肋部疼痛的狀況，疼得只能躺在床上，連日常下地都困難。于是，在萬(wàn)分焦慮的心情下，韋女士的丈夫帶著太太的病歷報(bào)告轉(zhuǎn)而來(lái)尋求我們的幫助，想聽聽海外醫(yī)療的醫(yī)學(xué)專家的意見。

國(guó)外知名醫(yī)院麻省總醫(yī)院婦科腫瘤科主任會(huì)診。像許許多多求助于我們的癌癥患者一樣，韋女士丈夫的焦慮、緊張、不安的心情，讓每一位新里程美家國(guó)際醫(yī)療的工作人員都感同身受。

從事海外醫(yī)療工作數(shù)十年的林醫(yī)生非常理解韋女士丈夫的焦急情緒，在安撫了患者家屬并且仔細(xì)評(píng)估了韋女士的病例報(bào)告，第一時(shí)間在新里程美家全球腫瘤專家?guī)炖镱A(yù)約了美國(guó)著名的婦科腫瘤專家——比爾博士，國(guó)外知名醫(yī)院美國(guó)麻省總醫(yī)院婦科腫瘤科主任，欲盡快為韋女士進(jìn)行海外專家會(huì)診。

美國(guó)醫(yī)生：立即停止國(guó)內(nèi)化療方案！在新里程美家國(guó)際醫(yī)療海外會(huì)診中心的會(huì)診室里，遠(yuǎn)在大洋彼岸的比爾博士正與韋女士的丈夫視頻連線，視頻里的另一端是新里程美家在美的華人醫(yī)師翻譯，坐在韋女士丈夫一旁的林醫(yī)生，全程協(xié)助會(huì)診的順利進(jìn)行。

會(huì)診一開始，比爾博士首先對(duì)國(guó)內(nèi)目前的治療方案進(jìn)行了糾正。他說(shuō)，根據(jù)美國(guó)卵巢癌治療指南，目前韋女士在國(guó)內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行的IAP治療方案，絕不是美國(guó)腫瘤科醫(yī)生會(huì)選擇的化療方案。該IAP方案（表柔比星+異環(huán)磷酰胺+奧沙利鉑）目前對(duì)于卵巢癌的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移治療都效果甚微，且副作用大，對(duì)患者身體會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的影響。他果斷地表示，建議患者立刻停用此治療方案。

美國(guó)醫(yī)生：關(guān)于奧拉帕尼！在韋女士的病史總結(jié)里看出，韋女士曾做過(guò)基因檢測(cè)，但未發(fā)現(xiàn)BRCA基因突變。韋女士的丈夫說(shuō)，盡管如此，為了一線生機(jī)，他仍舊通過(guò)某些非正規(guī)渠道購(gòu)買到了國(guó)內(nèi)還未上市的靶向藥奧拉帕尼讓韋女士服用，但病情卻未得到控制。

比爾博士對(duì)韋女士的丈夫說(shuō)，即使韋女士的BRCA基因無(wú)突變，但也有海外醫(yī)療研究顯示這一類患者仍然能夠從RAPR抑制劑奧拉帕尼中獲益，從而延長(zhǎng)生存期。只不過(guò)，該藥不是比爾博士對(duì)韋女士的首選治療方案。

美國(guó)醫(yī)生：“Oceans”三藥聯(lián)合方案！根據(jù)韋女士的病情進(jìn)展，比爾博士提出了使用“Oceans方案”——一種三藥聯(lián)合化療方案。此種化療方案在進(jìn)展期卵巢癌患者的應(yīng)答率在50-70%，并且該方案對(duì)減少胸腔積液的效果尤為出色。

比爾博士樂(lè)觀地表示，如果能減少韋女士體內(nèi)的胸腔積液，就能夠改善韋女士目前出現(xiàn)的胸悶、氣短、呼吸不暢等癥狀。如果韋女士在使用“Oceans”方案后反應(yīng)良好，全身轉(zhuǎn)移灶也會(huì)縮小，由增大的轉(zhuǎn)移灶引起的疼痛癥狀就能減輕。隨后的視頻溝通中，比爾博士對(duì)該方案的具體實(shí)施、監(jiān)測(cè)、隨訪，以及備選方案為韋女士的丈夫做了進(jìn)行了詳細(xì)解釋。并回答了關(guān)于放療、免疫治療、手術(shù)等方面的疑問(wèn)。

美國(guó)醫(yī)生的會(huì)診“三部曲”

修正，對(duì)國(guó)內(nèi)目前的治療方案進(jìn)行明確核正。提案，提出海外更先進(jìn)的治療建議和具體實(shí)施方案。答疑，對(duì)患者關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行答疑。韋女士的會(huì)診案例，我們可以看出美國(guó)專家在對(duì)國(guó)內(nèi)患者進(jìn)行會(huì)診時(shí)，對(duì)提出的更先進(jìn)的方案進(jìn)展和治療效果都早已了然于胸。

從修正國(guó)內(nèi)的治療建議，提出更適合的治療方案，再到解答患者的疑問(wèn)和日后的隨訪注意事項(xiàng)等，美國(guó)醫(yī)生在為患者進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診的規(guī)范性“三部曲”的步驟，不僅條理清晰，更展現(xiàn)了醫(yī)生豐富的診療和會(huì)診經(jīng)驗(yàn)。

會(huì)診結(jié)束后，林醫(yī)生向韋女士的丈夫表示，在新里程美家國(guó)際醫(yī)療的協(xié)助下，韋女士可在新里程醫(yī)院集團(tuán)旗下的北京新里程腫瘤醫(yī)院接受美國(guó)會(huì)診方案的國(guó)內(nèi)落地治療。（后續(xù)方案的實(shí)施效果，我們將在后續(xù)的《新里程美家患者日志》中體現(xiàn)，請(qǐng)進(jìn)一步關(guān)注韋女士的后續(xù)治療情況和病情發(fā)展。）

國(guó)內(nèi)很多腫瘤患者都和韋女士有過(guò)共同的經(jīng)歷，當(dāng)國(guó)內(nèi)治療方案效果甚微，走投無(wú)路的時(shí)候，才會(huì)求助于海外醫(yī)療，似乎這是最后一根救命稻草。據(jù)新里程美家國(guó)際醫(yī)療2017年會(huì)診1-2月的病例統(tǒng)計(jì)，有96%的病例都是在國(guó)內(nèi)治療方案無(wú)效，病情迅速進(jìn)展的情況下找到我們。

聽著患者家屬焦急地描述患者病情，激動(dòng)地拉著我們的手時(shí)，我們也能感同身受。正如韋女士的丈夫所說(shuō)，海外醫(yī)療的幫助是他為他的太太所能做的最明智的決定。林醫(yī)生說(shuō)，“急患者所急，我們衷心希望更多的癌癥患者都能盡早的得到更好的治療，獲得更好的治療效果?！边@也是新里程美家國(guó)際醫(yī)療全體工作人員的心愿！