試管嬰兒相信大家并不陌生，試管嬰兒輔助生殖技術的出現解決了很多不孕不育家庭想要孩子的問題，而在進行試管嬰兒整個過程中促排是很重要的一個環節，促排效果的好壞，會直接決定取到卵子的質量和數量，從而影響到最終的妊娠結果。因此，在進行促排前，對促排卵方案的選擇就變得尤為重要了，因為促排卵方案正是能夠影響促排效果好壞的重要因素之一。那么試管嬰兒促排該選哪種方案呢？相信很多人都有這樣的疑惑，下面星輝小編大大家了解一下，自己該適合哪種促排方案!

一般，正常生育期女性，每月有多個卵子發育，但只有一個卵子成熟、排出卵子。在試管嬰兒治療過程中，為了獲得更多成熟的卵子，女方需要使用促排卵藥物讓原本要閉鎖凋亡的卵泡也一起發育成熟。這時，醫生常常會用到個體化超促排卵方案。個體化促排是在嚴密的監控下，用藥物誘發多個卵子同時發育、成熟的方法。在做試管嬰兒過程中常見的有長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案、自然周期等等，選擇了不同的方案，療程就不盡相同。

1、長方案：在前次月經周期的第21天（稱為黃體中期）開始使用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）（www、thaistars、cn），主要作用有四點：抑制早發LH峰，避免促排卵周期提前排卵，使多個卵子發育同步化，提高子宮內膜對胚胎的容受性。在GnRHa使用后的第14-16天，即本次月經的第3天開始使用促排卵藥物，然后不定期進行B超監測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的反應并依此調整促排卵藥物的使用劑量；直到醫生說卵泡已成熟，于當天（一般在晚上）注射5000-10000IUHCG以促使卵子成熟；HCG注射36小時后（HCG注射日的隔日早上8點），實施取卵。長方案由于成功率比較高且穩定，適合卵巢功能良好的患者。

2、短方案：在月經的第2天開始使用GnRHa，這時利用的使GnRHa的正調作用，即GnRHa使用的早期（1-3天左右）是促使體內FSH、LH的分泌，從而加強促排卵作用；在GnRHa使用的后期（卵子逐漸長大成熟的時候）逐漸轉變為降調作用；在月經的第3天開始使用促排卵藥物，隨時B超監測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的反應并依此調整促排卵藥物的使用劑量；直到B超見到卵子成熟于當天（一般在晚上）注射5000-10000IU HCG以促使卵子成熟；HCG注射36小時后（HCG注射日的第3天早上8點），實施取卵。一般來說，短方案獲得的卵子質量會遜于長方案，因而現在很少使用。只是對于長方案促排出現不良反應的患者，建議可以嘗試一下短方案。

3、超長方案從上個月經的第二天開始注射激動劑，直到排卵前停藥。在進周前，會進行降調測試，當雌激素低于<50pg，代表降調成功，腦垂體完全脫敏。接下來卵泡的發育將完全依靠促排卵藥物（尿促，果納芬等等）促進生長，卵子發育接近成熟后，使用HCG破卵，36小時安排取卵。超長方案不僅能改善激素水平和盆腔環境對子宮內膜也有很好的促進作用。主要適應于子宮內膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病的女性。

4、微刺激方案：是指不對腦垂體進行降調節或升調節處理的促排卵方案，對卵巢的刺激作用是相對微弱的，主要是相對于試管嬰兒中常規治療方案而言，患者僅使用少量藥物，通過減少對卵泡發育的外源性干擾，使獲得的少數卵子可能因其在卵泡發育過程中經過“自然選擇”，醫生希望能得到質量上優于傳統“超促排卵”募集的卵子。為刺激方案常用于卵巢低反應患者，也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風險的高反應人群和有激素依賴腫瘤風險的患者。

5、拮抗劑方案：在月經后第3天直接開始打促排卵針，4-5天后再加拮抗劑，使用促排卵針加拮抗劑的方法直到取卵。拮抗劑方案主要適用人群與短方案相同，此外尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者，該方案可以大大減少多囊卵巢綜合癥的患者出現卵巢過度刺激的風險。歐洲人類生殖與胚胎學會關于預防卵巢過度刺激綜合癥（OHSS）發生的指南指出，對于年齡小于35歲和OHSS高風險的患者推薦首選拮抗劑方案。

6、自然周期：即不用任何藥物刺激卵巢誘導排卵，也就是女性每個月自然狀態下會有一個卵子成熟，然后人工技術將其取出體外。但由于成功率低，獲卵需要運氣。一般只建議癌癥病人和卵巢條件很差、促排卵無效的患者，在生育意愿強烈的情況下進行嘗試。

在做試管嬰兒前要對自己的身體情況詳細了解，不要盲目的選擇方案，而是根據醫生的建議，科學合理的進入療程，才更加有利于整個手術的進程！醫患之間配合默契，試管嬰兒成功就指日可待了！